游离T₃和游离T₄（FT₃和FT₄）

（1）FT₃和FT₄测定不受血清结合蛋白（TBG）含量的影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。

（2）升高

①弥漫性或结节性甲状腺功能亢进症、自主高功能性腺瘤、亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期。

②甲状腺素（T₄）过量使用：垂体TSH肿瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤等异位TSH分泌。

③垂体TSH肿瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤等异位TSH分泌。

④甲状腺激素不反应症（垂体型或中枢型）。垂体型，垂体对甲状腺激素负反馈抑制障碍显著增高。

（3）降低

①原发性甲状腺功能减退症：先天性甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶障碍、特发性黏液性水肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、医源性甲状腺功能减低症。

②继发性（腺垂体性）甲状腺功能减退症，三发性（下丘脑性）甲状腺功能减退症。综合评价多项甲状腺功能的指标，对甲状腺功能亢进诊断价值依次为FT3>FT₄>T₃>T₄，对甲减的诊断价值依次为FT₄=TSH>T₄>FT₃>T₃。