（1）低钠血症
较为多见的电解质紊乱。血清钠常<130mmol／L。最低可<100mmol／L。低血钠的病因：
①胃肠道失钠。临床上最常见的缺钠性脱水症。发生在腹泻、呕吐及胃肠道、胆管、胰腺造瘘管引流等情况。
②尿路失钠。肾小管重吸收功能减退，失盐性肾炎，往往伴有代谢性酸中毒。
③肾上腺皮质功能不全。如艾迪生病、西蒙病、尿钠排出增多。
④神经垂体功能减退。如尿崩症。
⑤皮肤失钠。大量出汗、补水不补盐、大面积烧伤、伤口失液。 ⑥糖尿病。多尿而脱水失钠。
（2）高钠血症
较少见，血清钠>150mmol／L，常见于：
①钠潴留高钠血症。常伴有水潴留，使高血钠不明显。但体内钠总量过多伴水肿。潴钠性水肿常见于心力衰竭、肝硬化、肾病等。
②肾上腺皮质功能亢进。如库欣综合征、原发性醛固酮症，因这些激素的潴钠排钾功能，使血钠升高。
③钠进量过多。如注射高渗盐水或进盐量过多。
④严重脱水症。失水大于失钠。
⑤脑性高钠血症。见于脑血管意外、腺垂体肿瘤等。 |
